Przewodniki

Astma: leczenie i postępowanie

Astma: leczenie i postępowanie

Leczenie astmy: plan działania w nagłych wypadkach

Jeśli twoje dziecko cierpi na astmę, potrzebujesz natychmiastowego planu działania, niezależnie od tego, jak łagodne lub ciężkie są zwykle objawy.

Ciężki atak astmy
Oto, co zrobić, jeśli twoje dziecko ma ciężki atak astmy:

  1. Zachowaj spokój i usiądź dziecku.
  2. Dla dzieci w wieku 0-5 lat, podać 2-6 oddzielnych zaciągnięć od inhalatora (zwykle niebieskiego) przez przekładkę. Przed każdym kolejnym zaciągnięciem każde dziecko powinno wziąć cztery głębokie oddechy.
  3. Dla dzieci w wieku sześć lat lub więcej, podać 4–12 oddzielnych zaciągnięć od inhalatora. Przed każdym kolejnym zaciągnięciem każde dziecko powinno wziąć cztery głębokie oddechy.
  4. Poczekaj cztery minuty. Jeśli poprawa jest niewielka lub nie ma jej wcale, powtórz krok 2 lub 3 powyżej.
  5. Jeśli po czterech minutach nadal występuje niewielka lub żadna poprawa, zadzwoń po karetkę pogotowia i stwierdz, że Twoje dziecko ma atak astmy. Czekając na przybycie karetki, dawaj dziecku zaciągnięcia się z inhalatora przez przekładkę, jak opisano powyżej. Poczekaj cztery minuty i zrób to jeszcze raz. Powtarzaj to, aż przyjedzie karetka.
Zaostrzenie astmy
Zaostrzenie astmy występuje, gdy dziecko ma łagodne objawy astmy, takie jak kaszel, świszczący oddech lub łagodna duszność. Jeśli twoje dziecko doświadcza tych objawów, oto co powinieneś zrobić.
  1. Zachowaj spokój i usiądź dziecku.
  2. Daj dziecku 2-4 oddzielne zaciągnięcia od inhalatora (zwykle niebieskiego) przez przekładkę. Przed każdym kolejnym zaciągnięciem każde dziecko powinno wziąć cztery głębokie oddechy przez przekładkę.
  3. Poczekaj cztery minuty. Jeśli objawy nie ustąpiły, powtórz kroki 1-3.
  4. Jeśli objawy utrzymują się, wezwij pogotowie i oświadcz, że Twoje dziecko ma atak astmy.
  5. Jeśli objawy ulegną poprawie, obserwuj swoje dziecko przez cały dzień pod kątem dalszych zaostrzeń. Jeśli objawy wystąpią ponownie, powtórz kroki 1-3.
Jeśli Twoje dziecko potrzebuje lekarstw łagodzących w ciągu dnia lub częściej niż co 3-4 godziny, musi udać się do lekarza - twojego lekarza rodzinnego lub lekarza lokalnego oddziału ratunkowego.

Kliniczne kategorie astmy

Dzieci z astmą można podzielić na trzy kategorie kliniczne:

  • rzadka sporadyczna astma
  • częsta astma przerywana
  • uporczywa astma.

Plan leczenia i leczenia astmy u twojego dziecka zależy od kategorii, do której należy.

Rzadka sporadyczna astma
Przy tego rodzaju astmie objawy występują kilka razy w roku, zwykle w związku z przeziębieniem lub inną infekcją wirusową. Jeśli twoje dziecko ma rzadko sporadyczną astmę, może świszczący oddech lub kaszel przez kilka dni, gdy ma zaostrzenie i powinien szybko zareagować na leczenie.

Jeśli twoje dziecko ma rzadką astmę przerywaną, między atakami astmy lub nawrotami choroby, zwykle jest w dobrym zdrowiu i prowadzi normalne, aktywne życie bez objawów astmy.

Dzieci z rzadko występującą sporadyczną astmą zwykle wymagają leczenia tylko w przypadku ostrego ataku astmy. Zwykle nie muszą brać żadnych leków na astmę między atakami. Większość dzieci z astmą należy do tej grupy.

Częsta astma przerywana
Dzieci z częstą astmą przerywaną mają co roku kilka ostrych ataków, przynajmniej co sześć tygodni.

Jeśli twoje dziecko ma często sporadyczną astmę, może mieć przerywany kaszel lub świszczący oddech wywołany ćwiczeniami.

Niektóre dzieci z częstą astmą przerywaną mogą być konieczne codziennie przyjmuj leki zapobiegawcze aby zapobiec ostrym atakom.

Trwała astma
Jest to najmniejsza grupa dzieci z astmą. Jeśli twoje dziecko ma trwałą astmę, ma objawy przynajmniej raz w tygodniu. Jej objawy mogą się zdarzyć w ciągu dnia lub nocy.

Dzieci z uporczywą astmą mogą tego wymagać przyjmować kilka leków zapobiegawczych każdego dnia.

Leki łagodzące, zapobiegające i kontrolujące astmę

Leki na astmę można podzielić na następujące kategorie:

  • leki łagodzące, które leczą i łagodzą objawy astmy
  • środki zapobiegające, które zapobiegają ostrym atakom
  • kontrolery, które są używane, gdy astma jest niekontrolowana pomimo stosowania leków przeciwzapalnych i zapobiegawczych.

Niektóre dzieci przyjmują jeden, dwa lub nawet trzy tego rodzaju leki. Lekarz poda najodpowiedniejsze leki, jakie może przyjąć dziecko.

W zależności od potrzeb dziecka i ciężkości jego astmy istnieją różne sposoby przyjmowania leków na astmę, w tym inhalacji, przyjmowania płynów, tabletek lub proszków lub wstrzykiwania.

Środki łagodzące
Agoniści beta-2, tacy jak salbutamol (Ventolin®, Asmol®) i terbutalina (Bricanyl®) są lekami najczęściej stosowanymi w leczeniu ostrych objawów astmy. Leki te pomagają rozluźnić zwężone drogi oddechowe i ułatwiają przepływ powietrza.

Sterydy (prednizolon) są często podawane wcześnie podczas ostrego ataku, aby zminimalizować ostre zapalenie. Zmniejsza to obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych.

Zapobiegacze
Leki zapobiegające astmie są bardzo ważne. Zmniejszają one skutki zapalenia w drogach oddechowych (które są podstawową przyczyną astmy) lub minimalizują czynniki wywołujące zapalenie.

Środki zapobiegające astmie obejmują:

  • sterydy wziewne, takie jak beklometazon (Qvar®), budezonid (Pulmicort®), flutikazon (Flixotide®) i cyklezonid (Alvesco®), które wdychają dzieci
  • tabletki lub mieszaniny steroidów (prednizolon), które dzieci przyjmują doustnie
  • kromoglikan sodu (Intal®), który dzieci mogą wdychać i jest alternatywą dla kortykosteroidów
  • montelukast (Singulair®), który jest tabletką i inną alternatywą dla kortykosteroidów.

Dzieci, którym przepisano leki zapobiegawcze, muszą je przyjmować codziennie. Twoje dziecko powinno wypłukać usta po użyciu inhalatora sterydowego, aby uniknąć pleśniawki.

Wdychane sterydy przyjmowane w normalnych dawkach mają bardzo mało skutków ubocznych. Nie mają żadnych skutków ubocznych związanych z długotrwałym stosowaniem sterydów przyjmowanych doustnie.

Kontrolery
Jeśli astma dziecka nie jest kontrolowana przez środki zapobiegawcze, a dziecko ma więcej niż pięć lat, lekarz może przepisać kontrolery objawów.

Leki te to długo działająca wersja agonistów receptorów beta-2, co oznacza, że ​​pomagają rozluźnić zwężone drogi oddechowe i ułatwiają przepływ powietrza.

Przykłady obejmują Serevent® (salmeterol) i Foradil® (formoterol). Leki te należy stosować wyłącznie w połączeniu z substancją zapobiegającą. Inhalatory takie jak Seretide® (zawierające salmeterol i flutikazon), Symbicort® (zawierający budezonid i formoterol) i Breo Ellipta® (zawierające fluktikazon i wilanterol) ułatwiają to.

Zapobieganie astmie: unikanie wyzwalaczy

Zapobieganie astmie zależy od stosowania zapobiegawczych leków przeciw astmie.

Powinieneś także pomyśleć o czynnikach, które mogą wywołać ataki astmy u twojego dziecka.

Na przykład, twoje dziecko powinno unikać dymu papierosowego i przebywania w pobliżu zwierząt, które powodują alergie, w tym zwierząt domowych. Jeśli twoje dziecko jest dotknięte gęsim puchem lub piórami, może być lepiej z antyalergiczną pościelą. W niektórych przypadkach może być konieczne zdjęcie dywanów w celu zminimalizowania kurzu i zmniejszenia narażenia dziecka na zwykłe roztocze kurzu domowego.

Można zastanowić się, jak zrównoważyć środki zapobiegawcze z potrzebą ograniczenia dużych zmian do warunków życia rodziny. Nie musisz wprowadzać dużych zmian, jeśli twoje dziecko ma tylko łagodne objawy.

Zrozumienie zarządzania astmą

Ty i twoje dziecko musicie zrozumieć zarządzanie astmą.

Plany kontroli i zarządzania astmą
Każde dziecko z astmą powinno mieć zindywidualizowany plan kontroli i zarządzania astmą. Dotyczy to Ciebie, Twojego dziecka i lekarza:

  • wiedząc, co powoduje objawy astmy u twojego dziecka
  • zrozumienie, jak przyjmować leki na astmę - ile, jak często i jak prawidłowo używać inhalatora
  • wiedząc, co zrobić, jeśli objawy twojego dziecka nasilą się, i co robić w nagłych wypadkach, jeśli twoje dziecko nie reaguje na leki, które zwykle przyjmuje.

Nauka korzystania z inhalatora jest bardzo ważna. Ty i pracownicy służby zdrowia twojego dziecka mogą potrzebować kilkakrotnie wyjaśnić i pokazać dziecku, jak to zrobić.

Dobrym pomysłem jest regularne odwiedzanie dziecka przez lekarza lub pielęgniarkę w celu monitorowania objawów astmy i leczenia oraz przeglądu planu leczenia astmy. Jeśli nie masz pewności co do jakichkolwiek aspektów planu kontroli i leczenia astmy u twojego dziecka, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Ważne jest, aby powiadomić szkołę dziecka o astmie dziecka.

Leki
Leki na astmę są na ogół bardzo bezpieczne, zwłaszcza te, które są wdychane. Dzieci zwykle mają kłopoty, ponieważ nie przyjmują wystarczającej ilości leków na astmę, a nie dlatego, że przyjmują zbyt dużo.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko doświadcza skutków ubocznych leków, przedyskutuj to z lekarzem.

Życie z astmą

Większość dzieci z astmą prowadzi całkowicie normalne życie.

Zachęcaj dziecko do uprawiania sportu i ćwiczeń. Twoje dziecko może odnieść korzyść z przyjmowania leków doraźnych tuż przed ćwiczeniami, aby zapobiec wystąpieniu świszczącego oddechu lub kaszlu.

Jeśli twoje dziecko ma częste ataki lub jeśli objawy powstrzymują go od uprawiania sportu, spania w nocy lub czucia się zdrowo, prawdopodobne jest, że nie jest leczona lub nie przyjmuje leków. Porozmawiaj o tym z lekarzem, aby w razie potrzeby zmienić leczenie.

Dzieci z astmą nie zawsze dobrze oceniają nasilenie objawów - często mówią, że czują się dobrze, nawet jeśli ich astma jest słabo kontrolowana. Miej oko na objawy dziecka i odwiedź lekarza, jeśli kiedykolwiek będziesz mieć jakiekolwiek obawy.


Obejrzyj wideo: Jak ratownicy medyczni postępują z chorym z objawami wstrząsu anafilaktycznego? (Grudzień 2021).